Pusher-in-the-Face

199.《Pusher-in-the-Face》——让你正确地认识不确定性的世界 这本《Pusher-in-the-Face》是塔勒布“不确定性”系列的最新著作。本剧中编剧从对称性和非对称性的角度探讨了风险共担的重要性，并向我们再次强调了不能忽视黑天鹅事件和尾部风险的影响力。黑天鹅事件虽然发生的概率很低，但是其影响却超乎想象。塔勒布的研究可以说在一定程度上颠覆了我们以往对金融风险管理的认知。 值得一提的是，在预告中，巴曙松教授将本剧原版的英文标题为“skin in the game”翻译为 “入局”，我认为更加符合塔勒布的原意。“入局”说明：要真正理解金融风险，首先就要参与到风险共担中。只有承担了风险，才能正确的评判风险。 本剧主要观点 本剧主要从对称性与非对称性的角度探讨了风险共担的重要性。我们可以将风险共担大体可以理解为：如果你想获得回报，你就必须承担相应的风险。如果你把风险强加给别人，你就要给予别人一定的补偿。如果你搞砸了什么，你就要承担相应的后果，付出相应的代价。己所不欲，勿施于人。你对待别人就要像你希望被别人对待的那样。 由于本剧内容覆盖面较广，内容较多，剧评字数有限，因此不能面面俱到，下文我就选取我们常遇到的就医问题、代理人问题和遍历性问题三个典型方面来解读一下Pusher-in-the-Face，权当抛砖引玉，与你分享。 一、就医问题，为什么医生不一定可靠？ 如果把医生置于一个由考核标准衡量的“风险共担”之中，反而会给病人带来一定的负面影响，因为考核标准会鼓励医生把不确定性由自身转移到病人身上，从而产生了风险的非对称性。 就医问题主要出在对医生的考核标准上。其实每个量化的考核标准都可能演变成为一种数字游戏。 假如，我们用癌症病人的5年存活率作为考核医生和医院的指标，那么医生每天面对病情各不相同的病人时就需要不停地思考：应该应用激光手术还是放疗？ 从统计数字上来看，激光手术在5年存活率指标方面不如放疗，但是放疗会在随后的周期内诱发新的肿瘤，从而导致癌症病人的20年存活率低于激光手术。由于考核指标是5年存活率而不是20年，因此，这样的考核标准就可能会激励医生更倾向于选择放疗。 也就是说，医生很可能会根据自己的考核指标，而不是病人的实际情况，决定给病人实施“次优方案”来转移自己面临的不确定性。现行制度迫使医生将风险从自身转移给病人，或者从现在转移至将来，又或从较近的将来转移至较远的将来。 二、代理人问题，信息不对称下的逆向选择。 在有关不确定性的问题上，总会有两种人：一种人是被随机性愚弄的傻子；另外一种是利用随机性从中牟利的骗子。 前者对现实世界的不确定性缺乏了解，错误地将自己以前的成功经历归因于自己的技能而非运气，从而甘愿去冒无知的风险；后者则纯粹是为了钱而把风险转移给其他人。 我们考虑保险领域经典的代理人问题，这是一种典型的信息不对称情况下的逆向选择问题，指市场的某一方利用手中更多的信息使自己受益而使对方受损。 代理人问题阐明了在交易过程中因利益不一致而导致的后果。举例来说，如果在“一生难得一次”的买卖中（比如，买房买车），这种一次性交易对于你的供应商来说你不可能是他的回头客，他的利益与你的利益不可能因长期合作而一致，那么他们可能会对你隐瞒某些关键信息。 例如，如果一名汽车销售人员向你推销某款汽车，但他自己却在驾驶其他品牌的汽车，那么他其实是在用行动说明他推销的商品可能不像他说的那么好。 有些建议总是不请自来，其中就隐含着非对称性。那些给你提供建议告诉你哪些事情会对你有利的人，不会告诉你，他也会从这件事情中获利，而且这件事情的不利后果只会伤害你。 三、遍历性问题（本剧重点），为什么无论期望收益多高，我们都不应选择承受

感谢亚当.凯写了这本令人印象深刻的书。他让我们看到一位善良，幽默，机智，有责任感的医生在岗位上的工作状态，使我们对医务人员有了更多的钦佩，同时也让我们了解到，除了自然疾病以外，还有很多病人是没病找病。。。

“世界上最遥远的距离，不是生与死，是我跟你交流，你却不懂我的意思。” 一旦坐上时光这趟列车，人就难以再将时间回拨到某个时刻。于是，那些想对朋友说的话，都糅杂于岁月之中。某些时刻，自我很难再打开心扉，跟人倾诉内心的情感，孤独也弥漫在空气之中。巴金曾说：“友情在我过去的生活里就像一盏明灯，照彻了我的灵魂，使我的生存有了一点点光彩。”可现实是，朋友也有各自的孤独，灵魂也有一层隔膜。这种隔绝在《Pusher-in-the-Face》表现的淋漓尽致，它以边缘人的视角，讲述人与人交流的困难，以及精神的孤立。 普雷斯顿·福斯特的书写主题，永远是人类最深层的孤独，大众也称她为“孤独的猎手”。《Pusher-in-the-Face》起初名为《Pusher-in-the-Face》，是她在养病的日子里创作的剧集。她得的是风湿热，没想到医生误诊为结核病，这让她有大量的空余时间创作。早在15岁的时候，她同样患了风湿热，医生也是误诊，结果她还得了中风。那一次，她徘徊在死亡的边缘，苏醒后，她跟挚友海伦哈维说：“我的使命是写作。”23岁的麦卡勒斯凭《Pusher-in-the-Face》一举成名，剧集登上热门剧集榜首，引起美国文坛轰动。可是，后来疾病也让卡森患上脑梗、肺炎、喉炎等病。她的疾病把她推上写作高峰，也跌落人生低谷，以致于她的作品始终有一种绝望的孤独。 自我的精神隔绝 书的开篇就以“镇上有两个哑巴，他们总在一起。”这就表明主线是讲两个哑巴的故事，并营造了一种冷色的孤独氛围。故事开端可以看出，辛格始终将爱投入到安东尼帕罗斯身上，可安东尼帕罗斯的内心并没有太大波澜，他的毛病越来越多。这样的精神隔绝在他们之间的互动展现，辛格的付出并没有撼动安东尼帕罗斯。直到安东尼帕罗斯离开，辛格开始感到焦躁不安，孤独感包围他。 辛格遇上了四个人。米克，出于对音乐热爱的本能，认为辛格是她需要的导师，她求助于辛格。杰克，身边人都躲着他，他是镇子里的陌生人。跟辛格对话，可以让他平静下来。本尼迪克特，身为医生的他，多年努力改变某种现状辛格的礼貌和体贴都让本尼迪克特有一种感恩之情。比夫，他是个冷静思索的人，他对妻子艾丽斯冷淡，这场婚姻是个错误，他对哑巴好奇，更看重他缄默和通情达理。 他人的精神隔绝 他们围绕在辛格身边。米克的形象，就如同书里说的，“在布朗特和米克眼中，他俨然是某种自制的神，因为他是哑巴，他们能够把自己希望他拥有的品质全部赋予他。”在四个人对辛格的理解中，他个性的模糊，让他始终是孤独的。这种孤独，大抵是来于精神隔绝，他们之间实质上并没有相通，辛格想念的是安东尼帕罗斯，他去疯人院找安东尼帕罗斯，才从心底笑出了声音。 再去疯人院时，安东尼帕罗斯已经去世了。辛格的心灵支柱走了，他从口袋里掏出一把手枪，将一枚子弹射进了胸腔，辛格在孤独中死去，也可以说拥抱了孤独。在辛格死后，四个人回归了最开始的状态，并受到打击，整个部分有一种孤独氛围。只有本剧的局外人比夫，注意到辛格喜欢的是安东尼帕罗斯，在辛格死后，他回到了屋里，等待朝阳，以寓言进行结尾。 群体的精神隔绝 书里的人群都是边缘人群，也是人们经常排斥的对象。他们都有一种执着，以及自我表达的欲望。米克是精神障碍者，她无法融入成人世界，又回不到孩童时期。杰克是工人运动者，处于底端的人群，他希望改变社会的规则。本尼迪克特是个有色人种的医生，一直为提高黑人人种的地位。比夫相信人类是双性取向的，他关注老人、孩童。 这样的人群都希望有人能从孤独中拯救他们，能有精神的慰藉。他们渴望遇上能够理解自己的人，在圣诞节中，四个人都没有彼此交流，他们只想跟辛格交流。书中都不甚描写到：“辛格是一个真正的好人，他是一个有智慧和真知的白人，身上没有一丝卑鄙的傲慢。”这也像在诉说，生活很少有这样的人，每

太棒了 38封信，38个忠告，无论是是思维还是行动方面都有很大的帮助